〔별지 제1호 서식〕

		장학금 지원 신청서			사 진 (3×4cm)
성 명			주민등록 번 호
학교명	( 과 학년 반)
주 소	우)
우편물 송달 주소	우)
전화번호	자택 : 휴대폰(본인) : (부모) :
이메일
1. 본 재단에서 장학금 지급 및 필요서류 제출 안내를 위해 연락을 하였으 나 주소 변동(우편물 반송 포함) 등으로 연락이 안되는 경우 장학생 선 정이 취소 될 수 있으니 주소나 연락처(전화번호 등)가 변경될 경우 바 로 장학재단사무실로 연락해 주시기 바랍니다. 2. 위ㆍ변조 및 허위 자료 제출시 장학생 선정이 취소됨을 알려드립니다.

본인은 귀 재단의 20  년도 장학생이 되고자 소정의 서류를 구비하여  신청합니다.

20   년    월   일

신청인                           □

재단법인 인석장학회     귀중